Предменструальное дисфорическое расстройство — миф или реальность?
Предменструальным дисфорическим расстройством называют особый тяжелый вид предменструального синдрома, которую по статистике испытывают около 6% женщин. Оно является хроническим заболеванием, которое без лечения сопровождается изнуряющими проявлениями,приводит к временной потере трудоспособности и сильно снижает качество жизни.
Симптомы предменструального дисфорического расстройства
Несмотря на то, что дисфорическое расстройство это один из видов ПМС, протекает оно гораздо тяжелее классического варианта.
Дисфорическое расстройство возникает за 2-7 суток до начала месячных и проходит с началом или сразу по окончанию менструального кровотечения. Клинические признаки:
- немотивированная сильная усталость;
- перепады настроения, чрезмерная раздражительность, гнев;
- повышенная тревожность, подавленность;
- снижение самооценки, параноидальные мысли;
- расстройства режима сна, бессонница;
- диспепсия (вздутие, отрыжка, тошнота, тяжесть после еды, расстройства стула);
- повышение или снижение аппетита;
- головные боли, головокружение;
- мышечная слабость, судороги, онемение пальцев;
- отечность, нагрубание и болезненность груди;
- болезненные менструации (альгодисменорея), снижение полового влечения.
Женщины, страдающие от этого расстройства, часто оказываются не в состоянии вести привычную жизнь, ходить на работу. Их эмоциональное состояние и поведение могут неблагоприятно влиять на отношения с родственниками, друзьями и коллегами, понизить качество труда.
Причины ПМДР
Точные причины ПМДР еще не установлены. Врачи считают что оно связано с реакцией организма, в частности головного мозга, на изменение уровня серотонина, вызванное колебанием половых гормонов в течение цикла (эстрогена и прогестерона).
Серотонин это нейромедиатор, в народе получивший название «гормон хорошего настроения» или «гормон удовольствия». Снижение его концентрации приводит к возникновению симптомов депрессии и ПМДР.
Отмечено, что от предменструального дисфорического расстройства гораздо чаще страдают те женщины, в анамнезе которых есть депрессии, включая послеродовую, расстройства настроения.
Диагностика и лечение ПМДР
Устанавливает диагноз ПМДР врач психиатр. У женщины должен присутствовать хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:
- ощущение печали;
- чувство тревоги;
- резкие перепады настроения;
- сильная раздражительность и гнев.
Эти симптомы должны появляться за несколько дней до месячных и отмечаться как минимум в двух циклах подряд.
В лечении предменструального дисфорического расстройства используются:
- Комбинированные оральные контрацептивы — Ярина, Жанин, Новинет (для нормализации гормонального фона).
- Антидепрессанты — Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (для стабилизации и улучшения настроения).
- Витаминно-минеральные комплексы препараты группы В, магний, кальций (с целью улучшения общего состояния).
Уменьшить негативные проявления ПМДР можно с помощью диеты (исключения алкоголя, кофе, рафинированного сахара и сладостей), умеренной физической нагрузки (танцы, йога, пешие прогулки).