Предменструальное дисфорическое расстройство — миф или реальность?

Предменструальным дисфорическим расстройством называют особый тяжелый вид предменструального синдрома, которую по статистике испытывают около 6% женщин. Оно является хроническим заболеванием, которое без лечения сопровождается изнуряющими проявлениями,приводит к временной потере трудоспособности и сильно снижает качество жизни.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

Несмотря на то, что дисфорическое расстройство это один из видов ПМС, протекает оно гораздо тяжелее классического варианта.

Дисфорическое расстройство возникает за 2-7 суток до начала месячных и проходит с началом или сразу по окончанию менструального кровотечения. Клинические признаки:

  • немотивированная сильная усталость;
  • перепады настроения, чрезмерная раздражительность, гнев;
  • повышенная тревожность, подавленность;
  • снижение самооценки, параноидальные мысли;
  • расстройства режима сна, бессонница;
  • диспепсия (вздутие, отрыжка, тошнота, тяжесть после еды, расстройства стула);
  • повышение или снижение аппетита;
  • головные боли, головокружение;
  • мышечная слабость, судороги, онемение пальцев;
  • отечность, нагрубание и болезненность груди;
  • болезненные менструации (альгодисменорея), снижение полового влечения.

Женщины, страдающие от этого расстройства, часто оказываются не в состоянии вести привычную жизнь, ходить на работу. Их эмоциональное состояние и поведение могут неблагоприятно влиять на отношения с родственниками, друзьями и коллегами, понизить качество труда.

Причины ПМДР

Точные причины ПМДР еще не установлены. Врачи считают что оно связано с реакцией организма, в частности головного мозга, на изменение уровня серотонина, вызванное колебанием половых гормонов в течение цикла (эстрогена и прогестерона).

Серотонин это нейромедиатор, в народе получивший название «гормон хорошего настроения» или «гормон удовольствия». Снижение его концентрации приводит к возникновению симптомов депрессии и ПМДР.

Отмечено, что от предменструального дисфорического расстройства гораздо чаще страдают те женщины, в анамнезе которых есть депрессии, включая послеродовую, расстройства настроения.

Диагностика и лечение ПМДР

Устанавливает диагноз ПМДР врач психиатр. У женщины должен присутствовать хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

  • ощущение печали;
  • чувство тревоги;
  • резкие перепады настроения;
  • сильная раздражительность и гнев.

Эти симптомы должны появляться за несколько дней до месячных и отмечаться как минимум в двух циклах подряд.

В лечении предменструального дисфорического расстройства используются:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы — Ярина, Жанин, Новинет (для нормализации гормонального фона).
  2. Антидепрессанты — Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (для стабилизации и улучшения настроения).
  3. Витаминно-минеральные комплексы препараты группы В, магний, кальций (с целью улучшения общего состояния).

Уменьшить негативные проявления ПМДР можно с помощью диеты (исключения алкоголя, кофе, рафинированного сахара и сладостей), умеренной физической нагрузки (танцы, йога, пешие прогулки).